1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2013年1月～2015年6月本院就诊的伴躯体疼痛症状的抑郁症患者102例， 其中男43例， 女59例， 年龄21～67岁， 平均年龄38.5岁， 病程6个月～14年， 平均病程32.1个月。全部患者均主诉不同部位的躯体疼痛， 其中腹部22例， 下肢关节24例， 肩关节18例， 下肢肌肉29例， 胃26例。入选标准：①符合国际疾病分类中精神与行为障碍分类临床描述与诊断要点(ICD-10)诊断标准[2]；②抑郁症状>6个月；③首次入院；④视觉模拟评分法(VAS)评分≥3分；⑤有>1处的疼痛， 疼痛次数>1次/周；⑥无抗抑郁药用药史；⑦自愿参与本研究并签署知情同意书。排除标准：①脑器质性疾病；②孕妇、哺乳期妇女；③酒精药物依赖者；④有抗抑郁药过敏史；⑤重大躯体疾病。所有患者随机分为米氮平治疗组、舍曲林治疗组、度洛西汀治疗组， 各34例。

    1. 2 方法 米氮平治疗组患者睡前口服米氮平进行治疗， 1次/d， 起始剂量为15 mg/d， 后根据患者情况逐渐增至45 mg/d。度洛西汀治疗组患者口服度洛西汀进行治疗， 2次/d， 起始剂量为40 mg/d， 后根据患者情况逐渐增至60 mg/d。舍曲林治疗组患者口服舍曲林进行治疗， 起始剂量为50 mg/d， 后根据患者情况逐渐增至150 mg/d ......