1. 2 手术方法 后腹腔镜组患者均行气管插管全身麻醉， 健侧90°侧卧位， 抬高腰桥， 患侧腹膜后入路。在腋后线与第12肋下缘约0.5 cm交汇处切开长约2 cm 的切口， 将皮肤与筋膜逐层切开， 用大弯血管钳戳破腰背筋膜， 进入后腹膜间隙， 手指分离腹膜外间隙， 用手套自制水囊扩张建立后腹腔间隙。再分别取腋中线髂嵴上2 cm、腋前线分别作1 cm、0.5～1.0 cm 切口， 置入5～10 mm Trocar及腹腔镜， 气腹压力控制在12～15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。将腹腔镜操作器械及监视器置入后进行手术， 清除腹膜外脂肪组织， 将肿瘤与肾上腺充分暴露， 将肾上腺动脉和中央静脉用钛夹封闭， 在两处血管被切断后， 用超声刀慢档离断切除肿瘤， 肾上腺肿瘤切除的具体切除范围应视具体情况决定。嗜铬细胞瘤， 在切除肿瘤时尽量避免刺激肿瘤， 术中适当降低气腹压力。肾上腺全切是将肾上腺完全游离后， 连同周围脂肪一并全部切除。肾脏上极置引流管或不置引流管， 将切口闭合。开放手术组患者常规开腹切除肿瘤。

    1. 3 观察指标 比较两组患者手术情况及术后并发症发生情况 ......