乙型肝炎人免疫球蛋白联合乙肝疫苗阻断乙肝病毒母婴传播的疗效观察(2)
HBeAg是一种分泌型核壳蛋白, 是乙肝病毒复制的间接指标, 结合状态下的HBeAg可经过胎盘上IgG受体通过胎盘屏障从而进入胎儿自身血液循环, 造成胎儿HBV慢性感染。而HBeAg阴性者则基本不会导致新生儿感染(P<0.01)。本研究结果与芮燕京等[7]、Jonas[8]研究结果相似。由于HBeAg阳性与HBV DNA高载量具有直接相关性。张薇莉等[9]、赵隽等[10]研究表明HBV DNA是反映乙肝病毒复制和宿主传染性的直接指标。当孕妇HBV DNA载量≥1.00×107 IU/ml时, 母婴传播的概率大幅上升, 而对于HBV DNA载量≤9.99×104 IU/ml的孕妇, 则母婴阻断成功率接近100%。孕妇HBV DNA载量可能是导致母婴传播、阻断失败的直接危险因素。在其他研究中[11-13], 孕晚期服用抗病毒药物(核苷类似物)也是通过降低乙肝病毒载量从而提高母婴阻断效果。另一方面, 根据上述研究数据, 可以在孕晚期及分娩前预测母婴传播的概率 ......
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