【关键词】 肺结核；原位癌；病例报告；文献分析

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.28.153

    结核病是由结核分枝杆菌感染引起的一种危害人类健康的慢性传染性疾病， 我国为结核高发国家之一， 每年发病率呈逐年上升趋势[1]。其诊断主要是通过临床症状、影像学检查、痰抗酸杆菌、纤维支气管镜检查等。金标准为痰标本抗酸杆菌阳性。但在部分患者中表现为症状不典型的肺部孤立结节(solitary pulmonary nodule， SPN)， 随着年龄增长， 结核合并肺癌发病率逐渐升高， 现对本院1例结核合并肺癌病例进行整理， 结合相关文献进行分析如下。

    1 临床资料

    1. 1 病例资料及辅助检查 患者， 男， 63岁， 工人， 因“咳嗽、咳痰2个月”于2015年1月就诊。患者2个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰， 为少量白色粘痰， 外院就诊2次， 胸片均提示左肺阴影。本院门诊胸部CT提示(见图1)：左肺结核伴空洞形成， 合并肺癌待排。为明确诊断， 以“肺部阴影待查”收入院。既往有40年吸烟史， 20支/d， 无长期粉尘、传染病患者接触史。

    1. 2 体格检查 全身各浅表淋巴结未扪及肿大， 气管居中， 胸廓对称， 呼吸动度一致， 双侧语颤对等， 叩诊双肺呈清音 ......