1. 2 方法 对照组住院后依临床路径要求进行宣教， 观察组在明确诊断后、入院前1周内， 参临床路径要求内容进行宣教， 入院后再给予适当强化。两组患者治疗前准备、治疗后观察等项目以临床路径质量标准完成， 但观察组准备时间不完全按照临床路径要求， 而以完成治疗前评估、准备， 满足内镜下治疗条件为准。

    1. 2. 1 宣教对象 包括患者及其家属， 尤其对教育水平、阅读、理解能力偏低患者， 强调对家属进行宣教， 并通过家属与患者的沟通交流增强对患者的宣教效果。

    1. 2. 2 宣教时机、内容及方式 观察组患者在确定内镜下治疗的意向后， 在预约室即进行相应护理宣教及安排， 宣教方案主要依据临床路径要求制定， 但适当增加一些内镜诊疗的适应证、禁忌证、影响治疗的因素(如高血压、心脏病、服用抗血小板制剂、女性月经来潮等)、上消化道准备及住院流程(如入、出院， 新农合或医保手续办理程序， 相应科室地点指示)等内容。宣教模式主要包括：①面对面宣教；②让患者及家属观看有关视频资料；③发放书面材料(问答式的文字材料， 配以简单易懂、卡通化的彩图等)， 并要求患者及家属认真阅读、理解相关内容及要求；④利用预约电话、微信等进行答疑、告知等。宣教开始1周后入院。入院后再针对关键环节进行强化。对照组患者在入院后按照临床路径要求进行宣教， 宣教方式包括：①面对面宣教； ②观看有关视频资料；③发放与观察组相同书面材料， 同样要求患者及其家属认真阅读、理解相关内容及要求。

    1. 3 观察指标 通过病历记录、调查问卷等方式获取 ......