【摘要】 目的 探讨经外周静脉穿刺置入中心静脉导管 (PICC) 原位置换的可行性、安全性及实用性。方法 对使用PICC 388例置管患者中由于体外导管与圆盘连接处液体渗漏3例、PICC 导管部分脱出体外而必需换管的4例、PICC到期必需重新更换新管的3例患者进行原位置换， 观察效果。结果 10 例患者原位置换 PICC管成功到位， 输液通畅。结论 原位置换 PICC 导管可行、安全、简单无痛苦， 可降低非计划拔管的发生率， 保护了静脉， 让患者不再受二次穿刺痛苦， 并且为肿瘤化疗患者的及时治疗打下基础， 可在临床上推广、运用。

    【关键词】 原位置换；经外周静脉穿刺置入中心静脉导管；护理

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.168

    PICC 穿刺成功后， 只要维护得当留置时间可达1年[1]。因PICC管是长期留置， 治疗间隙期患者带管回家， 体外部分10 cm左右， 用无菌透明贴膜固定；在日常生活中如不慎牵拉、贴膜固定不当、出汗、沐浴时淋湿固定贴膜等原因均可致导管意外脱出、断裂等。本次10例患者多数是上述原因所致。重新穿刺， 置入新管， 会增加患者的痛苦；并且有患者因在前期已经过了反复的化疗、输液等原因， 极难找到其他合适血管进行二次穿刺置管。因此， 探究一种有效、安全、方便的PICC原位置换方法特别重要。PICC的原位置换不仅可提升重新置管的成功率， 同时也为患者提供了一种出血少、没有痛苦、创伤小、安全性高的输液途径 ......