【摘要】 目的 分析热塑膜固定联合标记法对于盆腔肿瘤摆位误差影响。方法 40例盆腔肿瘤患者， 按照随机数字表法将患者分为研究组和对照组， 各20例， 均应用热塑膜固定， 研究组同时在患者腰部做体表标记， 前5次放疗前行CBCT扫描， 在线匹配得出X(左右)、Y(头足)、Z(腹背)三个方向摆位误差， 对照两组数据行统计学分析。结果 两组患者在X、Z方向上比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 研究组的Y轴平均摆位误差(3.2±1.8)mm低于对照组的(4.4±1.5)mm， 差异有统计学意义(P<0.05)。结论 热塑膜固定患者同时行体表标记可以明显提高盆腔肿瘤患者放疗的摆位精度， 值得推广。

    【关键词】 盆腔肿瘤；热塑膜；摆位误差

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.193

    直肠癌、宫颈癌等盆腔肿瘤是临床较为常见的肿瘤类型， 放疗是治疗盆腔肿瘤的重要治疗手段， 随着放疗的推广， 放疗过程中对于摆位精度的要求越来越高[1-3]。摆位误差可导致治疗计划设计阶段拟定的靶区得不到所需剂量， 正常组织却受到不必要的照射， 从而影响放疗疗效和安全性。盆腔肿瘤患者放疗时受到腹部皮肤松弛、肥胖以及呼吸运动等因素的影响， 导致体位固定和摆位较为困难[4]， 因此良好的体位固定方式至关重要[5， 6]。传统热塑膜进行体位固定时可较好的限制患者左右及腹背方向移动， 而在头足方向约束作用不佳 ......