【摘要】 目的 总结小肠外置在直肠癌手术术野暴露中的体会。方法 选取34例直肠癌手术患者为研究对象， 对其术中采用小肠外置于切口外并予以保护的方法， 暴露手术术野。观察临床疗效。结果 全部患者均在1～4 d开始排气并进流食；1例因营养不良低蛋白引起切口延期愈合， 其余患者切口均一期愈合；全部患者术后无其他并发症发生；6个月～1年随访也无典型的肠粘连肠梗阻发生。结论 小肠外置法是一种很好的术野暴露方法， 能大大减低直肠癌的手术难度， 提高成功率， 减少术后并发症的发生率， 适合在临床推广应用。

    【关键词】 直肠癌；直肠前切除术；小肠外置法；经腹会阴直肠癌根治术；术野暴露

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.30.078

    手术体位与术野暴露是外科手术中的重要环节， 和手术质量及术中、术后并发症的发生有密切关系[1]。与术野暴露有关的操作主要为患者体位的摆放和为遮挡术野组织的填塞和牵拉[2]。为适应不同部位手术的需要， 出现了多种手术体位和牵拉组织器官的器械和方法。对于直肠癌手术， 由于盆腔空间小， 骶前间隙术野深， 手术野的暴露是否充分成为手术能否顺利进行的关键。充分暴露手术野和尽可能保持患者麻醉后的正常解剖位置和生理功能是手术体位中经常遇到的主要矛盾[3]。目前， 直肠癌手术所采取的体位主要为截石位， 开腹后医生需要采用专科开腹器械及腹膜保护巾 ......