【摘要】 目的 观察和分析宫腔镜操作前不同给药途径的米索前列醇对宫颈软化的影响。方法 90例行宫腔镜手术治疗的患者， 按照随机数字表法分为舌下组、阴道组和对照组， 各30例。舌下组采用术前2 h舌下含服米索前列醇， 阴道组采用术前4 h阴道后穹窿放置米索前列醇， 对照组采用术前4 h口服米索前列醇。比较三组患者宫颈软化时间、手术时间、术中出血量、宫颈软化程度及不良反应。结果 舌下组宫颈软化时间(33.4±12.6)min短于阴道组(45.7±13.8)min和对照组(62.3±17.6)min， 且阴道组软化时间短于对照组， 差异均有统计学意义(P<0.05)。舌下组与阴道组的手术时间、术中出血量及宫颈软化程度比较， 差异无统计学意义(P>0.05)；舌下组与阴道组手术时间、术中出血量、宫颈软化程度优于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。阴道组不良反应发生率为10.00%低于舌下组36.67%和对照组33.33%， 差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 在宫腔镜操作前， 通过术前4 h阴道后穹窿放置米索前列醇0.4 mg， 即可获得较好的宫颈软化效果， 又不增加药物不良反应。

    【关键词】 米索前列醇；宫腔镜；给药途径；阴道给药；宫颈软化

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.31.085

    宫腔镜具有微创、术后愈合快、手术并发症少、手术美观等特点， 目前已广泛应用于妇科手术， 如子宫内膜息肉电切术、子宫黏膜下肌瘤电切术、子宫粘连剥离术及宫内节育器取出术等。宫腔镜操作需要从宫颈穿过通道外鞘， 这就需要对原本坚韧、狭窄的宫颈进行有效的软化扩张。若宫颈软化效果差， 则可直接导致术中操作困难、手术时间长、术中出血量多 ......