1. 4 治疗方法 根据不同临床特征行经验性治疗和针对性治疗。急性期脓肿或快要破溃的脓肿需切开引流， 脓液行细菌培养+药敏实验， 脓壁送病检， 并抗感染治疗， 待病灶缩小后再手术治疗； 肿块较小(≤4 cm)时， 可直接行肿块扩大切除术加局部皮瓣整复成形术； 较大肿块者(>4 cm)先药物治疗(三联抗菌药物或皮质激素)， 待病灶缩小后(一般<2 cm)再手术切除病变组织。乳房皮肤已有窦道形成者， 直接用三联抗菌药物治疗至窦道闭合后再手术。

    2 结果

    80例患者经过手术治疗， 全部治愈。伤口一期愈合21例。31例肿块较大者先药物治疗后再手术， 其中 1例术后1+个月复发， 最终行皮下腺体单纯切除术。所有患者术后随访2～23个月， 均未复发， 对患侧乳房外形较满意者达96.25%(77/80)。

    3 讨论

    PCM和GM不同阶段有不同的临床和病理表现， 但病情发展到后期常常有相同症状， 如乳房肿块、乳房脓肿、皮肤窦道形成等， 临床上常混为同一种疾病。两种疾病目前病因不清[9-11]， 可能与自身免疫性因素相关， 还可能与乳头内陷或发育不良、乳房外伤、哺乳障碍、内分泌失调、乳腺退行性病变以及服用避孕药、厌氧菌感染、放线菌感染等有关。PCM和GM的脓液或窦道分泌物行细菌、真菌培养常为阴性[12 ......