1. 2 方法 对照组应用根尖诱导成形术治疗：麻醉患牙， 常规去除腐质， 开髓引流， 充分揭髓顶， 备好根管， 根管内封CP棉捻， 患牙无渗出物及叩痛时干燥根管， 慢慢在根管内注入Vitapex糊剂， 拍摄根尖片。治疗组应用牙髓血运重建术治疗：麻醉患牙， 充分显露牙髓腔， 形成根管通路， 彻底清理牙髓， 用次氯酸钠、氯己定、过氧化氢测定并清洗根管， 用含有甲硝唑、米诺环素、环丙沙星的抗菌药物糊剂内封根管， 2周后无脓性渗出液或只有少量出血时则取出糊剂， 清洗根管腔， 用扩大针刺穿根尖牙周组织及牙髓， 至釉牙骨质界下方2～3 mm处， 根管腔出血时用蘸有无菌生理盐水的棉签或棉球止血， 使出血在根管内形成凝血块， 用三氧化物多聚体(MTA)封闭根管口， 最后进行常规牙体修复。

    1. 3 观察指标 随访2年， 对比观察两组患者的临床疗效及患牙冠根比、牙根管壁厚度。

    1. 4 疗效判定标准[6] ①成功：患牙无自觉症状， 无叩痛， X线显示根尖周病消失， 牙根延长， 管腔变小， 根尖形成或根端闭合；②好转：患牙无自觉症状， 无叩痛， X线显示根尖周病消失， 牙根延长， 根尖未完全形成或形成较不规则， 根管内可明显阻力；③失败：患牙有叩痛， 松动， 牙龈红肿， 压根未延长或尖周病变未消失。总有效率=(成功+好转)/总例数×100%。

    1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据 ......