1. 2 方法 所有患者入院后均给予双腔气管插管静脉复合麻醉， 实行单侧健肺通气， 术中实行控制性降压措施以便于减少伤口出血情况， 采取患者健侧卧位， 垫高腋下胸部， 上举患侧上肢并且向前屈固定在架上。参照组患者实行传统后外侧切口手术， 切口向后抵至骶棘肌， 向前直到腋前线， 长度25～45 cm， 在手术中需切断患侧背阔肌、斜方肌、菱形肌、后锯肌、前锯肌等肌群， 然后经肋间进胸实施手术[3]。实验组患者实行腋下小切口开胸术， 选择患侧腋下斜切口， 上叶病灶取第5肋间入胸， 中叶与下叶病灶取第6肋间入胸， 沿肋骨方向依次切开患者皮肤、皮下组织、筋膜等， 利用拉钩向后牵拉背阔肌、前锯肌外侧动脉、静脉以及胸背神经， 顺着前锯肌肌纤维方向对前锯肌进行分离， 然后切开肋间肌直到胸腔， 尽可能用长手术设备进行操作， 完成胸内手术后进行逐层关胸[4-6]。

    1. 3 观察指标及判定标准 观察两组患者住院时间、开胸时间、疼痛积分、并发症发生率等指标变化情况。采用视觉模拟评分法评价患者疼痛程度， 10分为最痛， 0分为无痛。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件进行数据统计分析 ......