加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效(1)
【摘要】 目的 观察分析加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效。方法 71例急性放射性直肠炎患者， 将其随机分为观察组(36例)与对照组(35例)。对照组患者进行蒙脱石散加生理盐水加地塞米松常规灌肠治疗， 观察组在此基础上联合加味葛根芩连汤配合治疗。观察对比两组患者的临床治疗效果。结果 观察组治疗总有效率97.2%高于对照组77.1%， 差异具有统计学意义(χ2=6.4639， P=0.0110<0.05)。结论 加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎能取得良好的临床治疗效果， 值得推广应用。
【关键词】 蒙脱石散；葛根芩连汤；急性放射性直肠炎；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.076
Clinical effect by modified Gegen Qinlian decoction combined with montmorillonite powder in the treatment of acute radiation proctitis DAI Jing. Liaoning Tieling City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tieling 112000， China
【Abstract】 Objective To observe and analyze clinical effect by modified Gegen Qinlian decoction combined with montmorillonite powder in the treatment of acute radiation proctitis. Methods A total of 71 patients with acute radiation proctitis were randomly divided into observation group (36 cases) and control group (35 cases). The control group received conventional enema therapy by montmorillonite powder， normal saline and dexamethasone， and the observation group received additional modified Gegen Qinlian decoction for combined treatment. Clinical effects of the two groups were observed and compared. Results The observation group had higher total effective rate as 97.2% than 77.1% in the control group， and their difference had statistical significance (χ2=6.4639， P=0.0110<0.05). Conclusion Combination of modified Gegen Qinlian decoction and montmorillonite powder shows excellent clinical effect in treating acute radiation proctitis， and this method is worth promoting and applying.
【Key words】 Montmorillonite powder； Gegen Qinlian decoction； Acute radiation proctitis； Clinical effect
急性放射性直腸炎是一种前列腺癌、妇科恶性肿瘤等下腹盆腔恶性肿瘤采用放射治疗后所产生的严重并发症， 它是指患者治疗过程中直肠黏膜无法承受电离辐射量而最终引发的直肠部位急性炎症， 发生此病症多在治疗数周或是数天后， 基本不会超出半年， 患者出现此症后多表现有腹泻、肛门坠痛、黏液便甚至血便等， 如有感染严重者可能威胁到患者生命[1-5]。目前还没有治疗此病的特效疗法。本文旨在观察加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效， 特收集本院2015年3月～2016年4月诊治的71例急性放射性直肠炎患者进行了研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2015年3月～2016年4月诊治的盆腔、腹腔恶性肿瘤患者， 行使放射治疗后发生急性放射性直肠炎的患者71例， 其中男29例， 女42例， 年龄31～72岁， 平均年龄(51.5±6.9)岁；恶性肿瘤分布：直肠癌28例， 前列腺癌8例， 膀胱癌5例， 宫颈癌20例， 卵巢癌6例， 子宫内膜癌4例；患者外放疗使用直线加速器， 照射剂量45～60 Gy；近放疗使用钴60-放射源， 照射剂量30～35 Gy。所有患者均符合卫生组织制定的急性放射性直肠炎诊断标准， 随机将其分为观察组(36例)与对照组(35例)。
1. 2 方法 对照组仅采用常规灌肠治疗， 调配液体成分有150 ml生理盐水， 5 mg地塞米松和9 g蒙脱石散， 灌肠治疗多在睡前进行， 医务人员应嘱咐患者事前将大小便排空， 灌肠时患者取膝胸位， 从肛门插入， 深度多>15 cm， 完成灌注后， 医务工作者应将患者臀部垫高约16 cm， 上半身取右侧卧位， 保持30 min后协助患者取平卧位， 依然维持30 min后变更为左侧卧位， 最后平躺休息， 灌肠治疗1次/d， 坚持治疗1个疗程(7 d)[2]。观察组在对照组配剂灌肠治疗的基础上， 联合加味葛根芩连汤进行治疗。组方包含药材有30 g葛根、30 g败酱草、20 g茯苓、20 g蒲公英、12 g炒白芍、10 g黄连、10 g白头翁、10 g白术、10 g怀山药、10 g木香(后下)、10 g槟榔， 对于病情严重至便血的患者另外再添加10 g侧柏叶炭和地榆炭。所有药材配适量的水煎熬出200 ml左右的中药制剂， 分2次服用， 1次/d， 坚持治疗1个疗程(7 d)。, http://www.100md.com(代静)
【关键词】 蒙脱石散；葛根芩连汤；急性放射性直肠炎；临床疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.33.076
Clinical effect by modified Gegen Qinlian decoction combined with montmorillonite powder in the treatment of acute radiation proctitis DAI Jing. Liaoning Tieling City Hospital of Traditional Chinese Medicine， Tieling 112000， China
【Abstract】 Objective To observe and analyze clinical effect by modified Gegen Qinlian decoction combined with montmorillonite powder in the treatment of acute radiation proctitis. Methods A total of 71 patients with acute radiation proctitis were randomly divided into observation group (36 cases) and control group (35 cases). The control group received conventional enema therapy by montmorillonite powder， normal saline and dexamethasone， and the observation group received additional modified Gegen Qinlian decoction for combined treatment. Clinical effects of the two groups were observed and compared. Results The observation group had higher total effective rate as 97.2% than 77.1% in the control group， and their difference had statistical significance (χ2=6.4639， P=0.0110<0.05). Conclusion Combination of modified Gegen Qinlian decoction and montmorillonite powder shows excellent clinical effect in treating acute radiation proctitis， and this method is worth promoting and applying.
【Key words】 Montmorillonite powder； Gegen Qinlian decoction； Acute radiation proctitis； Clinical effect
急性放射性直腸炎是一种前列腺癌、妇科恶性肿瘤等下腹盆腔恶性肿瘤采用放射治疗后所产生的严重并发症， 它是指患者治疗过程中直肠黏膜无法承受电离辐射量而最终引发的直肠部位急性炎症， 发生此病症多在治疗数周或是数天后， 基本不会超出半年， 患者出现此症后多表现有腹泻、肛门坠痛、黏液便甚至血便等， 如有感染严重者可能威胁到患者生命[1-5]。目前还没有治疗此病的特效疗法。本文旨在观察加味葛根芩连汤配合蒙脱石散治疗急性放射性直肠炎的临床疗效， 特收集本院2015年3月～2016年4月诊治的71例急性放射性直肠炎患者进行了研究分析， 现报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 收集本院2015年3月～2016年4月诊治的盆腔、腹腔恶性肿瘤患者， 行使放射治疗后发生急性放射性直肠炎的患者71例， 其中男29例， 女42例， 年龄31～72岁， 平均年龄(51.5±6.9)岁；恶性肿瘤分布：直肠癌28例， 前列腺癌8例， 膀胱癌5例， 宫颈癌20例， 卵巢癌6例， 子宫内膜癌4例；患者外放疗使用直线加速器， 照射剂量45～60 Gy；近放疗使用钴60-放射源， 照射剂量30～35 Gy。所有患者均符合卫生组织制定的急性放射性直肠炎诊断标准， 随机将其分为观察组(36例)与对照组(35例)。
1. 2 方法 对照组仅采用常规灌肠治疗， 调配液体成分有150 ml生理盐水， 5 mg地塞米松和9 g蒙脱石散， 灌肠治疗多在睡前进行， 医务人员应嘱咐患者事前将大小便排空， 灌肠时患者取膝胸位， 从肛门插入， 深度多>15 cm， 完成灌注后， 医务工作者应将患者臀部垫高约16 cm， 上半身取右侧卧位， 保持30 min后协助患者取平卧位， 依然维持30 min后变更为左侧卧位， 最后平躺休息， 灌肠治疗1次/d， 坚持治疗1个疗程(7 d)[2]。观察组在对照组配剂灌肠治疗的基础上， 联合加味葛根芩连汤进行治疗。组方包含药材有30 g葛根、30 g败酱草、20 g茯苓、20 g蒲公英、12 g炒白芍、10 g黄连、10 g白头翁、10 g白术、10 g怀山药、10 g木香(后下)、10 g槟榔， 对于病情严重至便血的患者另外再添加10 g侧柏叶炭和地榆炭。所有药材配适量的水煎熬出200 ml左右的中药制剂， 分2次服用， 1次/d， 坚持治疗1个疗程(7 d)。, http://www.100md.com(代静)