人工血管建立动静脉内瘘的术后观察和护理(2)
1. 3. 2 伤口的护理 移植物植入术后伤口处理不当一旦发生感染, 后果将不堪设想。术后每天应测体温4次, 常规应用抗生素。密切观察伤口有无渗血、渗液, 有渗液或不小心弄湿要及时更换伤口敷料, 并注意无菌操作。术后第2天伤口可用水胶体薄型敷料外贴, 有渗出或脱掉再更换敷料, 既可防止伤口被污染又可较直观地观察伤口的变化。伤口未拆线时如出现红肿可用75%酒精湿敷伤口。1. 3. 3 并发症观察 ①出血倾向的观察:患者术后手术区皮肤会有不同程度的淤斑, 同时术后患者常规会使用抗凝剂和血管扩张药, 因此术后每班都要观察伤口周围淤斑的情况及伤口局部有无红肿、渗血和患肢的血循环情况, 包括观看患者的手背皮肤颜色、温度及人造血管的搏动、桡动脉搏动及甲床毛细血管充盈度, 并做好交接班;②有否动脉盗血现象的观察:定时观察手术侧手部有无变冷、疼痛及苍白现象, 如有要及时通知医生并协助做相应处理。每班护士观察后做好记录及床边交接班;③瘘管通畅情况的观察:造瘘术后皮下触诊及听诊, 可触及血管震颤及连续性杂音出现。如术后发生震颤和血管杂音减弱或消失, 说明有血栓形成或因包扎过紧 ......
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