1. 2 方法 对照组按常规护理流程实施护理， 包括基础护理、病情观察、体位摆放、日常生活能力训练、轮椅的使用、认知能力训练等内容。干预组在实施常规护理流程的基础上给予自我效能护理干预。具体实施办法：①激励。通过护士给予专业意见激励患者， 说服其消除担忧、焦虑、抑郁等负性情绪， 帮助其建立用于面对疾病、战胜疾病的信念， 激发自身潜能， 作出积极的选择并行动， 充分发挥自身在康复过程中的能动作用。也可以采用榜样激励法， 列举一些成功康复出院病例， 或邀请康复较好的病友现身说法， 以增强患者自我效能的信念。②自我管理。护理中适当授予患者一些权利， 让患者从被动接受康复治疗转变为主动进行康复锻炼。③社会支持。坚定的社会、家庭支持是患者快速建立自我效能的基础。护理干预中， 不但要指导家属或社会关系正确安慰、关心患者， 让患者感受到外在支持， 内心建立努力锻炼的信念与信心；并且护士也要充当社会支持的一员， 与患者建立亲切、信赖的关系， 在精神、生活上均给予患者帮助。④让患者参与制定一个科学的康复总目标， 并分解不同阶段要实现的小目标。小目标易于达成， 可提高患者成功体验， 进而提升自我效能， 有利于下一步目标的实施与实现。

    1. 3 观察指标及评价标准 ①日常生活活动采用ADL进行评价， 采用改良Barthel 评分法 ......