1. 2 方法 对照组给予常规神经内科干预， 即给予体位管理和基本健康教育指导(包括介绍病因病理、治疗、饮食、功能位摆放等)。观察组在对照组的基础上采用早期康复训练干预， 为患者一对一地进行康复评估、制定计划、实施训练[3-6]。具体方案如下：①评估。包括患者认知功能、肌力、肌张力、言语能力、吞咽能力等基本情况。②计划。根据评估情况， 制定运动功能、认知功能、言语功能、吞咽功能、心理支持等方面计划。③实施。a.运动功能训练：患者在卧床休息时， 给予患肢良姿位摆放， 防止患肢的挛缩和关节脱位变形， 如当患肢肌力≤3级时， 进行床旁患肢各关节被动运动。b.认知功能训练：指导家属与患者沟通的方法， 通过讲话、交谈、读报等形式利用言语刺激， 提高患者觉醒能力和环境辨别能力；随着患者认知能力的逐步改善， 对患者记忆力、注意力、计算力、定向力等加强锻炼。c.言语功能训练：指导患者通过舌尖运动进行练习， 利用认字卡片、写字板等工具， 从简单的单字、单词， 到常见短语、简单对话， 循序渐进， 反复强化训练内容， 并教会患者家属配合及学会自行操作， 以达到改善患者状态、促进能力提高的目的。d.吞咽功能训练：根据评估判断的吞咽障碍程度， 按照患者配合能力逐步训练， 针对患者具体采用的方法包括呼吸控制训练、口舌下颌训练、冰刺激方法、门德尔松手法、咳嗽及发音训练等。e.心理支持：指导患者家属积极参与， 要求家属从生活上、精神上给予患者家庭支持 ......