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编号:13070477
二孔法腹腔镜胆囊切除术的临床应用(2)
http://www.100md.com 2016年12月5日 《中国实用医药》 2016年第34期
     (1 mm Hg=0.133 kPa);穿刺時, 采用10 mm套管针, 成功后将腹腔镜置入, 了解病变情况;再于剑突偏右位置做切口, 长度约为10 mm, 穿刺采用10 mm套管针, 开始器械操作;首先, 对胆囊三角的解剖仔细的观察, 显示效果理想后, 将第一个切口向左上弧形绕脐延长, 长度约为5~6 mm, 在延长切口顶端部位斜行置入5 mm套管针, 套管针与腹壁之间的角度为45°进入腹腔, 同时, 将胆囊弹簧抓钳置入, 胆囊壶腹钳夹, 解剖操作常规进行, 胆囊管及胆囊动脉显露出后, 利用钛夹分别夹闭并切断, 胆囊切除术常规完成。对照组采用三孔法手术:3个切口位置分别为脐下、剑突下、右肋缘下, 长度均为2 cm左右, 穿刺成功后, 将腹腔镜、电钩、胆囊抓钳分别置入;钳置入剑突下后, Calot三角能够被解剖, 夹闭胆囊管、胆囊动脉, 并利用电钩电切或电凝, 于胆囊床上剥离胆囊, 在剑突下戳口取出;戳孔皮下组织需要进行缝合, 除此之外, 其他均不需要开展缝合;利用生物蛋白胶粘合皮肤, 并用创可贴外敷。

    1. 3 观察指标 观察两组患者的手术相关指标, 包含手术时间、术中出血量、术后下床活动时间、住院时间。观察两组患者术后并发症的发生情况。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示 ......
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