1. 4 WBC及N% WBC是机体防御系统的重要组成部分， 人体免疫的细胞， 包括中性粒细胞、单核细胞和淋巴细胞。WBC计数及N%两者临床上受多因素影响， 如肿瘤、应激状态、大出血、自身免疫性疾病， 脾功能亢进、理化损伤。WBC及N%可作为无上述因素影响人群中的感染性指标[16]。多数情况下当发生感染时， 细菌感染特别是急性感染时WBC中数量最多的中性粒细胞和嗜酸性粒细胞会迅速出现， 细菌性感染程度往往与白细胞数量升高成正比。而WBC不升高往往被看作是病毒入侵导致的感染， 但是结核、伤寒、副伤寒及部分革兰阴性菌、病毒感染时不升高或者下降。由于感染早期上升不明显缺乏对疾病严重程度的预测， 需结合患者多项指标判定， 如：CURB-65评分等。

    1. 5 IL-1、IL-6及TNF-α IL-6在炎症刺激下水平明显增高， 并可刺激IL-1和TNF-α水平升高。在炎症过程中IL在WBC增多后由其分泌增高， 故其又称炎症细胞因子。在血中IL-1、TNF-α半衰期短、水平不稳定不具有特异性， 不具有可操作性。IL-6在急性炎症反应期可作为CAP的预后预测因子， 能更好预测不良预后。

    2 炎性标记物在肺炎诊疗中评估中的价值

    2. 1 在重症社区获得性肺炎(SCAP)中的价值 由各种病原体所引起肺实质性炎症 ......