鼻内窥镜手术治疗慢性鼻窦炎伴中耳炎的效果评估(2)
1. 2 纳入标准 ①所有患者均通过临床慢性鼻窦炎伴中耳炎疾病诊断标准予以确诊, 且均通过CT扫描检查予以证实;②患者均具有慢性鼻窦炎伴随鼓膜穿孔的化脓性中耳炎的临床表现, 包括持续性鼻塞、鼻腔脓涕、呼吸困难、头昏头痛、耳鸣、记忆力下降、耳内脓液、嗅觉减退等症状;③患者及家属对此次研究均知情同意, 且均在手术知情同意书上签字;④通过本院伦理委员会审批。1. 3 治疗方法 对照组患者实施常规手术治疗。治疗组患者实施鼻内窥镜手术治疗, 具体方法:为患者实施局部麻醉或是气管插管全身麻醉, 待麻醉成功后, 选择患者仰卧位, 进行常规消毒铺巾;对双侧嗅裂、中鼻道以及下鼻道用浓度为0.9%的氯化钠注射液混合盐酸肾上腺素进行表面麻醉, 共进行3次, 每次间隔时间是5 min;于鼻内镜下用钩突刀将钩突切开, 钩突并息肉应用咬钳咬除, 筛泡应用直筛窦钳咬除, 对前中组筛房直到筛顶区域予以清理, 把前组筛房中的病变组织进行清除, 完全清除后于额窦底用吸引器探查确定额窦开口, 沿额窦开口周边常规用刮匙逐渐扩大手术入路, 额窦中的正常黏膜应予以保留, 将中鼻甲基板打开后, 把后组筛房中的病变组织进行清除 ......
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