经尿道膀胱肿瘤切除术治疗膀胱癌的临床疗效观察(2)
1. 2 方法1. 2. 1 对照组 对照组患者实施膀胱部分切除术治疗。具体方法:根据传统膀胱切除术进行切除, 切除范围是从膀胱肿瘤及其周边1 cm部位, 在输尿管口部位确定有效范围, 采取输尿管再植手术。
1. 2. 2 治疗组 治疗组患者实施经尿道膀胱肿瘤切除术治疗。具体方法:为患者实施全身麻醉, 选择患者膀胱截石位, 控制电凝功率为50 W左右, 控制电切功率为150 W左右, 以此减少周边组织所受电流损伤, 采用浓度为0.9%的氯化钠注射液作为冲洗液。灌注液是浓度为5%的葡萄糖溶液, 将其注入膀胱约100~150 ml后适度充盈膀胱;在尿道部位备好膀胱镜和电切镜, 有利于对膀胱肿瘤部位、大小、性质以及性状等基本情况予以全面观察和准确记录。如果肿瘤直径>2 cm, 且属于带蒂肿瘤时, 应选择在基底处予以切除, 可采取顺行法进行切除;如果肿瘤直径≤2 cm, 则只需将肿瘤一侧位置切除, 直到肿瘤基底部位, 同时沿着肿瘤基底部进行切除处理, 切除肿瘤和其基底部附件2 cm以上的膀胱壁[4-6]。如果患者肿瘤位于深肌层, 则可能需要在肿瘤基底部进行二次电灼。结束切除后要采取冲洗液进行冲洗处理, 并且要取出切除部分, 采用蒸馏水进行灌注, 灌注时间大约为30 min。
1. 3 观察指标 观察并比较两组患者的手术时间、术中出血量、导尿时间、住院时间、并发症发生情况、存活情况以及复发情况等。
1. 4 统计学方法 采用SPSS21.0统计学软件对研究数据进行统计分析 ......
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