3 讨论

    肝脏是除钙离子及因子VIIa 链以外的所有凝血因子及抗凝物质 AT-Ⅲ的重要合成器官。APTT、PT、TT 是检测凝血功能的最常用的检验项目。目前有研究显示， PT、APTT是反映血浆中肝素和类肝素类抗凝物质， 与肝功能损害程度成正相关[2]。FIB是肝脏合成的一种糖蛋白， 肝功能受损时， 纤维蛋白合成减少， 当纤溶亢进也会引起原发性纤维蛋白溶解， FIB降低[3]。肝癌病例中， 肿瘤细胞一方面激活凝血因子， 另一方面对肝细胞的破坏又造成凝血因子及抗凝成分的合成不足， 所以肝癌患者凝血及抗凝指标的变化较复杂。而目前有研究结果显示， D-D、FIB和PLT的水平与晚期肝癌患者的远期生存呈负相关[4]。

    同时， 国内外多项研究表明， 恶性肿瘤的发展过程中， 存在止凝血系统的平衡紊乱， 存在血液的高凝状态， 对肿瘤的转移起重要作用[5-9]。凝血功能检测指标联合 PLT 计数对预测肝癌患者发生出血和(或)栓塞等并发症有重要意义 ......