腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术对进展期胃癌的治疗效果观察(2)
观察组患者中男27例, 女15例, 年龄46~70岁, 平均年龄(61.3±3.2)岁, 肿瘤直径2.6~5.7 cm, 平均直径(3.5±0.6)cm。两组患者一般资料比较差异无统学意义(P>0.05), 具有可比性。1. 2 方法 观察组采用腹腔镜辅助远端胃癌D2根治术进行治疗。患者行全身麻醉, 取截石位, 对患者进行胃肠减压, 然后将胃管插入。对患者行常规术前消毒。在患者脐上緣建立手术观察通道, 然后建立起人工气腹。采用腹腔镜对患者腹腔内进行探查, 然后对患者行远端胃癌D2根治术。采用超声刀将部分脾胃韧带和胃结肠韧带离断, 再将肝胃韧带和大网膜韧带横断, 依次清理淋巴结。在患者上腹部建立起长约5 cm的正中切口, 进入腹腔将远端胃切除, 处理十二指肠残端。行毕 Ⅰ式或Ⅱ式吻合。采用蒸馏水对腹腔进行冲洗, 确保腹腔无血液残留, 确定腹腔内无出血情况后放置引流管, 逐层关腹。对照组患者行传统开腹胃癌D2根治术。患者取平卧位, 对患者行全身麻醉, 手术切口取上腹部正中位, 探查和游离以及吻合等操作方法与观察组相同。
1. 3 观察指标 将术中出血量、手术时间、术后肛门排气时间以及下床活动时间等作为观察指标, 对两组进行比较。比较两组患者并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS17.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示 ......
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