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编号:13069551
骨科肺栓塞死亡病例的回顾分析(2)
http://www.100md.com 2016年12月15日 《中国实用医药》 2016年第35期
     2. 3 辅助检查特点 住院期间心电图诊断:窦性心動过速2例, ST-T改变7例(其中表现在V1~V4导联5例), 右束支传导阻滞2例, 室内差异性传导1例, 左后分支传导阻滞1例, QT间期延长1例。心电图总的异常率为100%。以ST-T改变最为常见, 发生7例, 发生率为77.8%。窦性心动过速和右束支传导阻滞其次, 发生2例, 发生率为22.2%。血浆D-二聚体数值升高者3例, 发生率33.3%。血浆纤维蛋白原测定Fib升高2例, 发生率22.2%。胸片表现右肺下野肺纹理增强2例, 发生率22.2%。9例病例双下肢静脉超声均未见异常。

    3 讨论

    肺栓塞主要为静脉系统或右心的栓子进入肺循环造成肺动脉及其分支阻塞。急性肺栓塞起病急, 病死率高, 漏诊误诊率高, 即使发达国家死于肺栓塞者也有70%生前未得到诊断[6-9]。深静脉血栓形成是肺动脉栓塞的主要原因。本组病例均为下肢骨骨折, 因具有骨折、创伤、卧床、制动等多种诱因, 导致静脉血回流缓慢, 血管内皮损伤, 血液呈高凝状态, 易发生深静脉血栓形成 ......
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