1. 2 手术方法 所有患者入院后先进行补液、供氧， 纠正电解质紊乱和酸碱失衡[5]， 并给予适当抗感染治疗。各项指标符合要求后接受手术。手术行全身麻醉， 深度创面先削痂、切痂， 若有出血， 要先止血再植皮。微粒皮组患者行自体微粒皮联合异体大张皮移植术：取自体刃厚皮剪成小微粒， 再将其粘附于异体大张皮真皮面。Meek皮组患者行Meek微型皮片移植：取自体薄中厚皮以真皮面向内平铺， 以植皮机切割后喷洒胶水粘于薄纱上， 再粘附于创面。邮票皮组患者植皮大小为0.5 cm×0.5 cm， 最大不超过1 cm×1 cm。完成植皮后固定制皮区， 包扎， 手术完成。

    待患者创面愈合后， 根据具体情况给予复方肝素钠尿囊素凝胶和含硅酮制剂进行抗瘢痕治疗， 同时给予弹力衣和弹力绷带进行压迫， 随访2年， 记录患者康复情况， 包括关节畸形程度、关节活动范围及灵活性。

    1. 3 观察指标 统计三组患者一期愈合率、康复情况、成活率、死亡率、愈合时间和1%TBSA治疗费用， 比较组间差异。

    1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 多组间比较采用F检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。

    2 结果

    邮票皮组成活率最高 ......