噻唑烷二酮类降糖药物对2型糖尿病患者骨骼的影响(1)
【摘要】 目的 探讨噻唑烷二酮类药物对2型糖尿病患者骨骼的影响。方法 59例2型糖尿病患者出院方案有吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为研究组， 另选取同期36例2型糖尿病患者出院口服药物降糖方案不含吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为对照组， 分析两组骨折、骨痛发生情况。结果 研究组发生严重摔伤后骨折患者2例(均为女性)， 发生率为3.39%；既往无骨痛现出现骨痛患者12例(其中女7例， 男5例)， 发生率为20.34%；无明显骨骼系统症状不适患者45例(76.27%)。对照组无骨折发生情况， 仅有1例骨痛患者， 发生率为2.78%。研究组骨痛发生率高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 对绝经后女性、老年人等存在骨折高危风险的糖尿病患者， 在使用噻唑烷二酮类药物时应全面评估其骨代谢情况， 关注骨密度， 预防骨折和骨质疏松的发生。
【关键词】 噻唑烷二酮；降糖药物；2型糖尿病；骨骼
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.047
【Abstract】 Objective To observe influence of thiazolidinedione hypoglycemic agent on skeleton of type 2 diabetes patients. Methods A total of 59 cases of type 2 diabetes patients with pioglitazone (thiazolidinedione hypoglycemic agent) in discharge solution as research group， and concurrent 36 cases of type 2 diabetes patients without pioglitazone (thiazolidinedione hypoglycemic agent) in discharge solution of reducing blood glucose as control group. Fracture and bone pain rate were surveyed in two groups. Results The research group had 2 fracture cases (both were female) caused by serious fall， accounted for 3.39%， 12 bone pain cases (7 female cases and 5 male cases) without bone pain history， accounted for 20.34%， and 45 cases without clear skeletal system discomfort (accounted for 76.27%). The control group had 0 fracture case and 1 bone pain case， accounted for 2.78%. The research group had higher incidence of bone pain than the control group， and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion For diabetic patients with high risk of fracture such as postmenopausal women and the elderly， bone metabolism should be thoroughly evaluated when it comes to thiazolidinedione hypoglycemic agent， and more attention should be payed to bone mineral density to prevention fracture and osteoporosis.
【Key words】 Thiazolidinedione； Hypoglycemic agent； Type 2 diabetes； Skeleton
噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones， TZDs)是20世纪80年代初研制成功的一类能提高胰岛素敏感性的口服降糖药物[1]。噻唑烷二酮类药物通过增加外周肌肉脂肪等组织的胰岛素敏感性、减少胰岛素抵抗从而降糖。但TZDs对骨骼系统的影响长期以来一直是一个备受争议的问题[2-4]。本研究选择本院的2型糖尿病患者进行回访， 分析TZDs对骨骼系统的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2016年6月住院的59例2型糖尿病患者出院方案有吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为研究组， 另选取同期36例2型糖尿病患者出院口服药物降糖方案不含吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为对照组。
1. 2 调查内容 对两组患者的一般资料进行分析， 并对所有患者进行随访， 询问患者出院后骨痛、骨折情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±標准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组女18例， 男41例， 年龄32～64岁， 平均年龄(53.8±6.2)岁， 糖尿病平均病史(7.2±1.1)年。对照组年龄35～68岁， 平均年龄(55.6±4.1)岁， 女10例， 男26例， 糖尿病平均病史(7.2±1.0)年。 两组患者性别、年龄、糖尿病平均病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组口服吡格列酮时间平均(3.8±0.6)年。研究组发生严重摔伤后骨折患者2例(均为女性)， 发生率为3.39%；既往无骨痛现出现骨痛患者12例(其中女7例， 男5例)， 发生率为20.34%；无明显骨骼系统症状不适患者45例(76.27%)。对照组无骨折发生情况， 仅有1例骨痛患者， 发生率为2.78%。研究组骨痛发生率高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(万芳 李梅 张颖)
【关键词】 噻唑烷二酮；降糖药物；2型糖尿病；骨骼
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.35.047
【Abstract】 Objective To observe influence of thiazolidinedione hypoglycemic agent on skeleton of type 2 diabetes patients. Methods A total of 59 cases of type 2 diabetes patients with pioglitazone (thiazolidinedione hypoglycemic agent) in discharge solution as research group， and concurrent 36 cases of type 2 diabetes patients without pioglitazone (thiazolidinedione hypoglycemic agent) in discharge solution of reducing blood glucose as control group. Fracture and bone pain rate were surveyed in two groups. Results The research group had 2 fracture cases (both were female) caused by serious fall， accounted for 3.39%， 12 bone pain cases (7 female cases and 5 male cases) without bone pain history， accounted for 20.34%， and 45 cases without clear skeletal system discomfort (accounted for 76.27%). The control group had 0 fracture case and 1 bone pain case， accounted for 2.78%. The research group had higher incidence of bone pain than the control group， and the difference had statistical significance (P<0.05). Conclusion For diabetic patients with high risk of fracture such as postmenopausal women and the elderly， bone metabolism should be thoroughly evaluated when it comes to thiazolidinedione hypoglycemic agent， and more attention should be payed to bone mineral density to prevention fracture and osteoporosis.
【Key words】 Thiazolidinedione； Hypoglycemic agent； Type 2 diabetes； Skeleton
噻唑烷二酮类药物(thiazolidinediones， TZDs)是20世纪80年代初研制成功的一类能提高胰岛素敏感性的口服降糖药物[1]。噻唑烷二酮类药物通过增加外周肌肉脂肪等组织的胰岛素敏感性、减少胰岛素抵抗从而降糖。但TZDs对骨骼系统的影响长期以来一直是一个备受争议的问题[2-4]。本研究选择本院的2型糖尿病患者进行回访， 分析TZDs对骨骼系统的影响。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取本院2014年6月～2016年6月住院的59例2型糖尿病患者出院方案有吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为研究组， 另选取同期36例2型糖尿病患者出院口服药物降糖方案不含吡格列酮(噻唑烷二酮类药物)作为对照组。
1. 2 调查内容 对两组患者的一般资料进行分析， 并对所有患者进行随访， 询问患者出院后骨痛、骨折情况。
1. 3 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±標准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组女18例， 男41例， 年龄32～64岁， 平均年龄(53.8±6.2)岁， 糖尿病平均病史(7.2±1.1)年。对照组年龄35～68岁， 平均年龄(55.6±4.1)岁， 女10例， 男26例， 糖尿病平均病史(7.2±1.0)年。 两组患者性别、年龄、糖尿病平均病史比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组口服吡格列酮时间平均(3.8±0.6)年。研究组发生严重摔伤后骨折患者2例(均为女性)， 发生率为3.39%；既往无骨痛现出现骨痛患者12例(其中女7例， 男5例)， 发生率为20.34%；无明显骨骼系统症状不适患者45例(76.27%)。对照组无骨折发生情况， 仅有1例骨痛患者， 发生率为2.78%。研究组骨痛发生率高于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。, http://www.100md.com(万芳 李梅 张颖)