缩肛训练， 患者首先确定盆底肌群(排尿时， 试着进行中断， 中断时收缩的肌肉即是)， 缩肛训练具体做法为：不间断地收缩下肢肌肉， 并逐渐转移至耻尾骨附近和臀部肌肉， 然后快速收缩和放松肛门部位肌肉， 20～30 s进行1个周期， 2～3 次/d，10～15个周期/次[11]。⑤个体化放尿。要取得患者的配合， 并结合患者膀胱充盈度和尿意进行设置放尿时间， 遵循循序渐进的原则；在患者术后第5天开始间断放尿， 夹管第1天放尿频率为2 h/次， 夜间持续开放；第2～3天适当延长时间为3 h/次， 第4天开始当患者自觉有尿意时憋尿10 min， 放尿， 并提醒患者自己主动参与排尿。⑥足三里穴位按摩。对患者足三里穴位的按摩不仅有利于促进膀胱功能的恢复， 还能够促进胃肠的蠕动， 让患者早日恢复饮食。在术后第6天开始进行足三里穴位按摩， 按摩时手法要轻柔， 2次/d， 15 min/次。⑦微波理疗。在患者欲拔出导尿管前2 d， 定时给予患者膀胱区微波照射(30～40 W)， 照射时以患者膀胱区感到微热为宜， 温度不宜过高， 30 min/次， 2次/d。

    1. 4 观察指标 ①密切观察并记录患者从拔出导尿管开始的第1次排尿时间：<1 h、1～2 h、>2 h；②拔出导尿管后自行排尿情况观察：自行排尿、辅助后自行排尿、不能自行排尿；③首次排尿后尿残留量及再次留置导尿管率 ......