【摘要】 目的 探讨改良吻合器痔上黏膜环切术(PPH术)结合外痔切除治疗重度混合痔的手术效果及安全性。方法 150例内痔为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ度的重度混合痔患者， 随机分为改良PPH术组(75例)和常规组(75例)， 分别行改良PPH术+外痔切除和“外剥内扎”法， 观察两组手术效果及术后安全性。结果 改良PPH术组治疗总有效率为97.3%， 明显高于常规组的82.7%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。改良PPH术组安全度为100.0%， 明显高于对常规组的80.0%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 改良PPH术治疗重度混合痔效果明确， 安全性高， 值得与外痔切除术联合使用并在临床中推广使用。

    【关键词】 改良吻合器痔上黏膜环切术；外剥内扎法；重度混合痔；手术效果

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.03.030

    痔是肛肠科常见疾病， 任何年龄均可发病， 而且随着年龄的增长发病率也逐渐增高[1-3]。与普通内痔相比， 重度混合痔不仅严重影响患者生活质量， 而且治疗难度也大大增加， PPH术目前已被广泛应用于Ⅲ、Ⅳ度内痔及反复出血Ⅱ度内痔的治疗并受到普遍认可， 但是在有明显外痔的重度混合痔患者的临床治疗中却存在较大分歧 ......