1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2013年5月～2014年5月本院接收的80例肝内胆管结石患者作为研究对象， 均经胆道造影及影像学检查确诊， 临床表现为恶心、上腹部疼痛、黄疸等。将患者随机分为对照组与治疗组， 各40例。治疗组中女15例， 男25例；年龄22～75岁， 平均(54.36±7.12)岁；病程1～10年， 平均病程(4.28±2.16)年；单侧结石32例， 双侧结石8例。对照组中女16例， 男24例；年龄23～76岁， 平均年龄(54.38±7.14)岁；病程1～9年， 平均病程(4.25±2.16)年；单侧结石31例， 双侧结石9例。两组患者病程、性别等一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法 治疗组采用胆道镜下肝胆管切开取石术治疗， 采用气管插管全身麻醉， 患者取仰卧位， 常规开腹， 将胆总管暴露， 并剪开胆总管前壁， 取出胆管切口处结石。之后经胆总管切口置入胆道镜， 利用胆道镜观察胆总管及左右肝管结石的部位， 若结石镶嵌， 则根据结石情况采用咬碎取石、导向钳夹、胆镜扩张等方法取出结石， 若结石松动， 用蓝网取出。取出结石后， 用生理盐水冲洗， 便于排出残留的结石。术后常规留置“T”管引流。对照组采用肝部分切除术治疗， 具体方法见参考文献[5]， 术后常规留“T”管引流。

    1. 3 观察指标 观察两组患者术中出血量、下床活动时间、手术时间 ......