1. 2 麻醉方法

    1. 2. 1 观察组予以B超下臂丛神经阻滞进行麻醉， 患者取仰卧位， 将头偏向健侧使颈部充分暴露， 采用B超将患者臂丛神经上中下进行扫查。在B超引导下将针尖通过斜角肌下干深处， 回抽未见血液后注入3 ml局部麻醉药物， 退针到中斜角肌内侧缘向头侧倾斜进针到上干浅处， 回抽未见血液后注入3 ml局部麻醉药物， 再在B超引导进行下腋路法臂丛神经阻滞， 帮助患者取仰卧位、头偏向健侧、将患肢外展约90°， 曲肘行军礼状， 手背靠床， 将前臂外旋， B超引导下进针， 针尖到肌皮神经旁时回抽未见血液时注入3 ml麻醉药物， 将针退到肱二头肌内侧缘、腋动脉旁12点位置注入10 ml麻醉药物。

    1. 2. 2 对照组患者予以盲穿法与腋路臂丛神经阻滞进行麻醉， 体位与观察组相同， 取前中斜角肌肌间沟顶点采用7号短针头紧贴左手食指向内向后横突方向缓慢进针， 患者诉有异感出现时或触及横突时回抽针管内未见血液及脑脊液时注入15 ml局部麻醉药物， 观察患者10 min若未出现不良反应， 再用左手食指扪及腋动脉搏动再以7号短针尖紧贴食指向紧邻腋动脉方向缓慢进针到一定深度出现筋膜突破感时松开针尖， 未见有针头随动脉搏血液溢出， 回抽后无血液后注入15 ml局部麻醉药物 ......