2. 2 大血管并發症 在DCCT研究中， SD并非T1DM患者心血管事件的预测因子。对于T2DM患者， 研究表明， 在老年患者中长期的空腹血糖变异性是心血管死亡率的预测因素[14]。急性心肌梗死后基础胰岛素和餐时胰岛素的比较研究(HEART2D研究)， 通过监测7点血糖得出， 绝对平均血糖(MAG)与心血管终点事件无相关性， 但两治疗组之间SD或MAGE均显著不同， 而该研究仅仅是应用MAG来评估血糖波动， 而未用其它方法评估， 使该结论受到了很多质疑。在急性心肌梗死患者中， 入院时的CGM数据得出的MAGE可独立预测主要不良心血管事件[15]。随后的横断面研究也显示， 通过CGM测定的短期血糖波动与冠状动脉疾病的严重程度相关[16]。然而很多T2DM相关研究中有许多复杂因素的参与， 如单用饮食控制、饮食及口服降糖药物、胰岛素治疗， 可能是混杂因素相互作用产生的结果。因此需要进一步的亚组分析， 以更准确地评估这一人群的危险因素。

    3 讨论

    虽然很多研究结果不同， 但仍可以得出部分结论。首先， 在没有血糖波动测定金标准的情况下， MAGE和SD已成为血糖波动检测的首选方法 ......