锁骨下动脉狭窄和闭塞病变的腔内治疗(3)
在锁骨下动脉狭窄或闭塞病变的介入治疗过程中, 首选股动脉入路。对狭窄性病变, 导丝、导管在路图引导下通过狭窄病变相对简单, 然后根据狭窄病变程度选择球囊给予扩张或直接球囊扩张支架植入大多数能取得良好的效果。而对闭塞病变的介入治疗存在一定难度。对造影有残端, 表现为尖头或鼠尾状的影像的闭塞病变, 一般为有潜在腔隙的闭塞病变, 相对开通可能性较大, 而对影像上表现为残端平齐, 圆钝的病变, 闭塞时间及长度更长, 常需要股动脉及肱动脉联合入路进行开通, 且开通可能性小[5]。在术中对支架的选择通常选择直径大于狭窄段锁骨下动脉近端直径的10%, 长度兼顾覆盖病变以及尽可能保护椎动脉 ......
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