3 讨论

    高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一， 是脑血管病中病死率和致残率都很高的一种疾病， 常发生于50～70岁的老年人， 但在年轻的高血压患者中也可发病， 男性略多[5-9]。脑出血与高血压病的密切关系在于：高血压患者约有1/3的机会发生脑出血， 而脑出血的患者有高血压的约占95%[10， 11]。

    临床上常见脑出血部位有：①基底节区出血：典型内囊出血呈凝视病灶， 出现肢体不协调、运动障碍及半身不遂症状， 出血急性期患侧肢体呈弛缓性[12-14]。②丘脑出血：约占脑出血的13%～31%， 国内报道[4]占17.3%。常为丘脑膝状体的丘脑外侧核出血或丘脑穿通动脉破裂引起丘脑内侧核出血。少量出血局限在丘脑， 临床上常见患者出现语言含糊不清、发音障碍、流口水、常哭泣、或有时兴奋不止等。③小脑出血：国内报道[4]占脑出血3.4%， 主要是由于高血压的不当治疗致使血管壁变薄， 日常生活中的激动情绪、便秘、穿鞋、出力等高强度的动作导致。④脑室出血：任何部位的脑出血， 当血肿破入脑室中时称继发性脑室出血， 如尾状核头、丘脑、壳核等出血破入脑室 ......