3 讨论

    冠心病心力衰竭是冠心病终末期患者的常见并发症， 冠心病导致心脏的冠状动脉变窄， 心脏的供血受阻， 心肌出现缺血、缺氧， 心肌细胞合成腺嘌呤核苷三磷酸(ATP)的能力降低， 收缩能力减弱， 顺应性降低， 使心室发生重构[3， 7-10]。

    冠心病的治疗目的是增加冠状动脉血供和减少心肌氧耗使心肌供氧和耗氧达到新的平衡， 尽最大努力挽救缺血心肌减低病死率[11， 12]。美托洛尔属于心脏选择性的β-受体阻断药， 对β1-受体有选择性阻断作， 能够减少交感神经和肾-血管紧张素-醛固酮系统的激活， 降低儿茶酚胺的浓度， 增加β-受体的含量， 降低心肌细胞对儿茶酚胺的敏感性， 从而降低心肌的耗氧， 增强心肌细胞的代谢能力， 阻断心肌重塑[4]。曲美他嗪为新型的3-KAT抑制剂， 具有强效的抗心绞痛作用， 可够激活心肌细胞内的线粒体活性， 加快心肌细胞的葡萄糖代谢， 减少脂肪的氧化 ......