1. 3 观察指标 观察患者不同程度(轻度、中度、重度)冠状动脉狭窄患者诊断结果的正确率、特异性、敏感度。正确率=(阴性相符例数+阳性相符例数)/总例数×100%；特异性=(阴性相符例数/病理检查阴性例数)×100%；敏感度=(阳性相符例数/病理检查阳性例数)×100%。

    1. 4 冠状动脉狭窄程度判定标准[4] 由具有3年以上影像工作经验的医者利用双盲法判定冠状动脉狭窄程度。冠状动脉狭窄分三个等级， 重度狭窄：狭窄程度≥75.0%；中度狭窄：狭窄程度50%～75.0%；轻度狭窄：狭窄程度<50.0%。以常规冠状动脉造影检查为标准进行诊断比较， 参考常规冠状动脉造影的狭窄程度±10%， 判定64层螺旋CT诊断结果。

    2 结果

    2. 1 诊断结果 以常规冠状动脉造影结果为金标准， 在轻度狭窄程度的诊断上， 64层螺旋CT诊断漏诊4个；在中度狭窄程度的诊断上， 64层螺旋CT诊断漏诊7个；在重度狭窄程度的诊断上， 64层螺旋CT诊断多诊2个。见表1。

    2. 2 64层螺旋CT检出不同程度冠状动脉狭窄结果 64层螺旋CT在诊断轻度狭窄的敏感性为85.7%、特异性为96.7%、阳性预测值为89.1%、阴性预测值为94.8%；在诊断中度狭窄的敏感性为87.4%、特异性为97.8%、阳性预测值为91.8%、阴性预测值为97.8%；在诊断重度狭窄的敏感性为96.9%、特异性为99.0%、阳性预测值为94.1%、阴性预测值为96.9% ......