腹腔镜肝切除术和开腹肝切除术对原发性肝癌的疗效观察(2)
1. 2. 2 腹腔镜组患者采取气管插管全身麻醉, 根据肝癌癌灶所在位置向着左右倾斜和调整, 从而充分的暴露癌灶。在脐部做一个弧形切口, 放置1个1 cm 套管针(Trocar), 设定气腹压力为15 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa), 建立人工气腹, 采用30°内视镜头进入到腹腔内, 对癌灶所在的位置和大小、数量进行观察, 放置其余Trocar。注意结合影像学资料, 通过电凝钩在肝脏表面做好标记, 然后沿着标记线通过超声刀将肿瘤旁开1.5~2 cm, 在进行肝切除术, 注意对断面管道进行夹闭和离断。标本装入到取物袋, 避免癌细胞发生种植或者污染腹腔、切口, 对腹腔进行冲洗, 做好创面止血, 放置引流管之后对穿刺孔进行缝合。1. 3 观察指标 观察比较两组的手术时间、术中出血量、排气时间、留置引流管时间、术后住院时间及并发症发生情况。
1. 4 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示, 采用t检验;计数资料以率(%)表示 ......
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