术前应用负荷量替格瑞洛对STEMI患者急诊PCI术中心肌灌注的影响(2)
1. 2 方法 两组患者均行PCI， 术前给予阿司匹林(Bayer HealthCare Manufacturing S.r.l.国药准字J20130078)0.3 g。PCI仅处理IRA， 术中给予8000 U肝素行动脉鞘内注射， 术后予以阿司匹林0.1 g， 1次/d。观察组术前予以负荷量替格瑞洛(AstraZeneca AB， 国药准字J20130020)嚼服0.18 g；术后口服0.09 g， 2次/d；对照组术前予以氯吡格雷(Sanofi Winthrop Industrie， 国药准字J20040006)0.6 g嚼服， 术后口服0.075 g， 1次/d。
1. 3 观察指标及评价标准 检测患者TIMI血流分级情况， TIMI分为4级， 0级：无血流灌注；Ⅰ级：部分造影剂通过， 冠状动脉狭窄远端未完全充盈；Ⅱ级：冠状动脉狭窄远端可完全充盈， 但显影慢， 造影剂消除慢；Ⅲ级：患者冠状动脉同正常冠状动脉一致。术中TMPG情况分为4级， 0和Ⅰ级为冠状动脉未再通；Ⅱ和Ⅲ级为冠状动脉再灌注。计算CTFC=造影剂着色至经左前降支帧数/1.7， 帧数低心肌灌注好。观察其无复流、慢血流发生情况， 无复流或慢血流判断标准：支架置入后或球囊扩张后血管造影显示前向血流的TIMI≤Ⅱ级或IRA前向血流恢复为TIMIⅢ级， 然而TMPG, http://www.100md.com(任骋)
1. 3 观察指标及评价标准 检测患者TIMI血流分级情况， TIMI分为4级， 0级：无血流灌注；Ⅰ级：部分造影剂通过， 冠状动脉狭窄远端未完全充盈；Ⅱ级：冠状动脉狭窄远端可完全充盈， 但显影慢， 造影剂消除慢；Ⅲ级：患者冠状动脉同正常冠状动脉一致。术中TMPG情况分为4级， 0和Ⅰ级为冠状动脉未再通；Ⅱ和Ⅲ级为冠状动脉再灌注。计算CTFC=造影剂着色至经左前降支帧数/1.7， 帧数低心肌灌注好。观察其无复流、慢血流发生情况， 无复流或慢血流判断标准：支架置入后或球囊扩张后血管造影显示前向血流的TIMI≤Ⅱ级或IRA前向血流恢复为TIMIⅢ级， 然而TMPG, http://www.100md.com(任骋)