【Key words】 Cesarean scar pregnancy； Mifepristone； Methotrexate； Uterine aspiration； Foley catheter

    近10 余年， 随着剖宫产率的逐年增加及诊疗手段的进步， 剖宫产瘢痕妊娠 发病呈上升趋势， 由0.045%增加到0.15%[1， 2]。早期诊断、及时终止妊娠治疗可避免子宫大出血及子宫破裂等并发症的发生。剖宫产瘢痕妊娠的常见治疗方法有多种， 多项技术联合应用从而保留子宫的治疗方法已成为目前的主流趋势[3]。本文通过观察甲氨蝶呤不同给药途径治疗效果的差异以及清宫术后是否常规使用Foley导尿管球囊压迫止血对清宫术后出血量的影响， 具体报告如下。

    1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选择2015年1月～2016年12月本院妇产科收治入院的46例剖宫产瘢痕妊娠患者为研究对象。入组标准：有剖宫产史的孕妇， 停经且β-HCG阳性， 经阴道彩色多普勒超声图像均符合B超诊断标准：①宫腔内无妊娠囊；②宫颈管内无妊娠囊；③妊娠囊位于子宫峡部前壁， 超声下可见原始心管搏动或者仅见混合性回声包块；④膀胱壁和妊娠囊之间缺少正常肌层。纳入标准：停经≤8周， 无阴道活动性出血， 生命体征平稳， 无内外科及妇科严重合并症；肝肾功能正常；且自愿要求终止妊娠接受治疗者 ......