【摘要】 目的 探讨输尿管硬镜联合软镜钬激光碎石术治疗输尿管上段粘连结石的可行性及疗效。方法 对23例输尿管上段粘连性结石患者联合应用软、硬性输尿管镜行钬激光碎石术治疗， 观察临床疗效。结果 本组23例患者均一期完成碎石， 手术时间35～90 min， 平均手术时间55 min。术后住院时间为4～8 d， 平均住院时间为5 d。无输尿管穿孔、损伤等并发症。3例患者术后出现发热， 考虑为术前泌尿系感染控制不彻底、术中冲洗液压力过高所致， 经抗感染治疗治愈。拔除双J管后1个月复查肾-输尿管-膀胱摄影(KUB)， 96%碎石成功， 23例患者中， 1例结石碎片约4 mm， 位于肾下盏， 行体位排石辅助药物治疗。结论 输尿管上段粘连性结石采用输尿管硬镜联合软镜碎石术具有安全、高效、创伤小、并发症少等优点， 而且能缩短治疗周期， 从根本上治疗疾病， 减轻了患者的心理负担。

    【关键词】 输尿管上段粘连结石；输尿管硬镜联合软镜；钬激光

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.08.044

    输尿管结石是泌尿外科常见的疾病之一， 临床发病率高， 大多数输尿管结石都可选择体外碎石即体外冲击波碎石术(ESWL)治疗， 对ESWL治疗失败的输尿管粘连性结石可选择输尿管镜下碎石术治疗， 硬性输尿管镜对处理输尿管中下段结石有较大优势 ......