小儿推拿疗法在小儿支气管哮喘慢性持续期的疗效(1)
【摘要】 目的 对小儿支气管哮喘慢性持续期患儿采用小儿推拿法治疗的临床效果进行分析。
方法 90例小儿支气管哮喘慢性持续期患儿， 随机分为对照组及观察组， 各45例。对照组患儿给予常规疗法治疗， 观察组患儿给予辅助使用小儿推拿法治疗。对比两组患儿的炎症因子白细胞介素(IL)-17、IL-6水平及治疗效果。结果 治疗前， 观察组IL-17为(43.58±5.25)pg/ml、IL-6为(226.35±12.55)pg/ml， 对照组IL-17为(43.05±5.87)pg/ml、IL-6(214.68±13.05)pg/ml；治疗后， 观察组IL-17为(26.54±2.51)pg/ml、IL-6为(132.57±8.96)pg/ml， 对照组IL-17为(33.02±2.38)pg/ml、IL-6(172.84±9.34)pg/ml；治疗前， 两组患儿的IL-17、IL-6水平对比， 差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组患儿的IL-17、IL-6水平均低于本组治疗前， 且观察组低于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。观察组总有效率93.33%高于对照组75.56%， 差异具有统计学意义 (χ2=5.414， P<0.05)。结论 辅助使用小儿推拿法对小儿支气管哮喘慢性持续期患儿进行治疗， 可实现对炎症因子水平的有效控制， 确保整体治疗效果。
【关键词】 小儿支气管哮喘慢性持续期；小儿推拿疗法；疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.070
小儿支气管哮喘在儿科门诊极为常见， 是威胁小儿健康的主要疾病。该类气道慢性炎症有多重细胞组参与， 可逆性气流受限为该症状主要临床表征， 患儿多存在着呼吸急促、胸闷以及咳嗽等症状， 且多出现在清晨以及夜晚。在空气质量持续下降的情况下， 该类患儿数量有明显增加[1， 2]。最近几年， 小儿推拿法在该类患儿治疗中得到普遍运用， 本院就以45例患儿为对象， 对该疗法实际疗效加以观察。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院2016年1～12月所接诊的小儿支气管哮喘慢性持续期患儿中选择90例， 随机分为对照组及观察组， 各45例。其中， 观察组男25例， 女20例， 年龄6～12岁， 平均年龄(7.84±1.55)岁， 患病时间7～18个月， 平均患病时间(14.55±1.87)个月；对照组男23例， 女22例， 年龄7～11岁， 平均年龄(7.25±1.38)岁；患病时间6～17个月， 平均患病时间(12.74±1.54)个月。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 给予患儿常规方式进行治疗， 使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂(潍坊中狮制药有限公司， 国药准字H37022152)治疗， 于早晚各使用1次， 吸入量200 μg/次。
1. 2. 2 观察组 给予患儿辅助使用小儿推拿法治疗， 对肾经、补脾、清肺经各推拿10次/min， 六腑、八卦、三关各推拿150次/min， 乳根、乳傍各推拿100次/min， 辅助对天突、开天门、太阳穴、檀中穴各推拿20次/min。推拿1次/d。
1. 3 观察指标 于治疗前后清晨取患儿静脉血对炎症因子IL-17、IL-6水平进行对比， 并对综合治疗效果进行对比。
1. 4 疗效评定标准[3] 对两组患儿治疗中恢复情况进行对比。若哮喘症状消失， 最大呼气流量(PEF) 恢复正常， 则为显效；若哮喘症状改善， 患儿PEF明显增加， 则为有效；若哮喘症状恶化， 病发时呼吸困难则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿的炎症因子IL-17、IL-6水平对比 治疗前， 观察组IL-17为(43.58±5.25)pg/ml、IL-6为(226.35±12.55)pg/ml，对照组IL-17为(43.05±5.87)pg/ml、IL-6(214.68±13.05)pg/ml；
治疗后， 观察组IL-17为(26.54±2.51)pg/ml、IL-6为(132.57± 8.96)pg/ml， 对照组IL-17为(33.02±2.38)pg/ml、IL-6(172.84± 9.34)pg/ml；治疗前， 两组患儿的IL-17、IL-6水平对比， 差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组患儿的IL-17、IL-6水平均低于本组治疗前， 且观察组低于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
2. 2 兩组患儿的临床疗效对比 观察组治疗显效30例、有效12例、无效3例， 总有效率为93.33%(42/45)；对照组治疗显效21例、有效13例、无效11例， 总有效率为75.56%(34/45)；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (χ2=5.414， P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘致病因素较为复杂， 患儿自身因素以及外界因素均可能诱发该症。自身因素主要表现为肺、脾等功能受损， 间接导致呼吸系统以及消化器官出现病变， 成为哮喘诱因。外界因素则主要包括异物吸入， 病毒入侵等。多数患儿因肺、脾等尚处于发育中， 使得病症存在一定反复性。在中医理论中， 针对发作期患儿需要从邪实的角度实施治疗， 但攻邪仅能起到治标的作用， 针对持续期患儿则需要从扶正的角度出发， 达到根治的效果[4-7]。, 百拇医药(王跃)
方法 90例小儿支气管哮喘慢性持续期患儿， 随机分为对照组及观察组， 各45例。对照组患儿给予常规疗法治疗， 观察组患儿给予辅助使用小儿推拿法治疗。对比两组患儿的炎症因子白细胞介素(IL)-17、IL-6水平及治疗效果。结果 治疗前， 观察组IL-17为(43.58±5.25)pg/ml、IL-6为(226.35±12.55)pg/ml， 对照组IL-17为(43.05±5.87)pg/ml、IL-6(214.68±13.05)pg/ml；治疗后， 观察组IL-17为(26.54±2.51)pg/ml、IL-6为(132.57±8.96)pg/ml， 对照组IL-17为(33.02±2.38)pg/ml、IL-6(172.84±9.34)pg/ml；治疗前， 两组患儿的IL-17、IL-6水平对比， 差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组患儿的IL-17、IL-6水平均低于本组治疗前， 且观察组低于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。观察组总有效率93.33%高于对照组75.56%， 差异具有统计学意义 (χ2=5.414， P<0.05)。结论 辅助使用小儿推拿法对小儿支气管哮喘慢性持续期患儿进行治疗， 可实现对炎症因子水平的有效控制， 确保整体治疗效果。
【关键词】 小儿支气管哮喘慢性持续期；小儿推拿疗法；疗效
DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.09.070
小儿支气管哮喘在儿科门诊极为常见， 是威胁小儿健康的主要疾病。该类气道慢性炎症有多重细胞组参与， 可逆性气流受限为该症状主要临床表征， 患儿多存在着呼吸急促、胸闷以及咳嗽等症状， 且多出现在清晨以及夜晚。在空气质量持续下降的情况下， 该类患儿数量有明显增加[1， 2]。最近几年， 小儿推拿法在该类患儿治疗中得到普遍运用， 本院就以45例患儿为对象， 对该疗法实际疗效加以观察。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 在本院2016年1～12月所接诊的小儿支气管哮喘慢性持续期患儿中选择90例， 随机分为对照组及观察组， 各45例。其中， 观察组男25例， 女20例， 年龄6～12岁， 平均年龄(7.84±1.55)岁， 患病时间7～18个月， 平均患病时间(14.55±1.87)个月；对照组男23例， 女22例， 年龄7～11岁， 平均年龄(7.25±1.38)岁；患病时间6～17个月， 平均患病时间(12.74±1.54)个月。两组患儿一般资料比较， 差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。
1. 2 方法
1. 2. 1 对照组 给予患儿常规方式进行治疗， 使用丙酸倍氯米松吸入气雾剂(潍坊中狮制药有限公司， 国药准字H37022152)治疗， 于早晚各使用1次， 吸入量200 μg/次。
1. 2. 2 观察组 给予患儿辅助使用小儿推拿法治疗， 对肾经、补脾、清肺经各推拿10次/min， 六腑、八卦、三关各推拿150次/min， 乳根、乳傍各推拿100次/min， 辅助对天突、开天门、太阳穴、檀中穴各推拿20次/min。推拿1次/d。
1. 3 观察指标 于治疗前后清晨取患儿静脉血对炎症因子IL-17、IL-6水平进行对比， 并对综合治疗效果进行对比。
1. 4 疗效评定标准[3] 对两组患儿治疗中恢复情况进行对比。若哮喘症状消失， 最大呼气流量(PEF) 恢复正常， 则为显效；若哮喘症状改善， 患儿PEF明显增加， 则为有效；若哮喘症状恶化， 病发时呼吸困难则为无效。总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。
1. 5 统计学方法 采用SPSS19.0统计学软件进行统计分析。计量资料以均数±标准差( x-±s)表示， 采用t检验；计数资料以率(%)表示， 采用χ2检验。P<0.05表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患儿的炎症因子IL-17、IL-6水平对比 治疗前， 观察组IL-17为(43.58±5.25)pg/ml、IL-6为(226.35±12.55)pg/ml，对照组IL-17为(43.05±5.87)pg/ml、IL-6(214.68±13.05)pg/ml；
治疗后， 观察组IL-17为(26.54±2.51)pg/ml、IL-6为(132.57± 8.96)pg/ml， 对照组IL-17为(33.02±2.38)pg/ml、IL-6(172.84± 9.34)pg/ml；治疗前， 两组患儿的IL-17、IL-6水平对比， 差异均无统计学意义(P>0.05)；治疗后， 两组患儿的IL-17、IL-6水平均低于本组治疗前， 且观察组低于对照组， 差异均具有统计学意义 (P<0.05)。
2. 2 兩组患儿的临床疗效对比 观察组治疗显效30例、有效12例、无效3例， 总有效率为93.33%(42/45)；对照组治疗显效21例、有效13例、无效11例， 总有效率为75.56%(34/45)；观察组总有效率高于对照组， 差异具有统计学意义 (χ2=5.414， P<0.05)。
3 讨论
支气管哮喘致病因素较为复杂， 患儿自身因素以及外界因素均可能诱发该症。自身因素主要表现为肺、脾等功能受损， 间接导致呼吸系统以及消化器官出现病变， 成为哮喘诱因。外界因素则主要包括异物吸入， 病毒入侵等。多数患儿因肺、脾等尚处于发育中， 使得病症存在一定反复性。在中医理论中， 针对发作期患儿需要从邪实的角度实施治疗， 但攻邪仅能起到治标的作用， 针对持续期患儿则需要从扶正的角度出发， 达到根治的效果[4-7]。, 百拇医药(王跃)