在正常生理状态下， 窦房结的自主节律决定着整个心脏的节律， 窦房结的起搏细胞能够自主发生舒张期去极化， 产生4个离子通道， 使Na+、K+发生内流， 构成窦房结的主要起博电流[16]。起搏电流(If)通道主要控制连续动作电位间隔， 因此， 抑制If通道电流能有效减慢心率。伊伐布雷定通过依赖剂量方式选择性抑制If通道电流， 使窦房结发放冲动的频率降低， 从而发挥减慢心率作用。其对If通道电流的抑制表现为选择性和特异性， 在减慢心率的同时无负性肌力和负性传导作用， 不会引起呼吸道痉挛后收缩， 也不会干扰血压， 停药后也无反跳现象[17]。伊伐布雷定采用口服给药的方式， 在空腹条件下1h左右达到血浆浓度高峰， 绝对口服生物利用度约为40%， 与食物同服则延迟吸收1 h， 并增加血浆暴露20%～40%， 因此进餐后服用本药效果更佳。本药经肝肾代谢， 轻度肝功能损害或轻度肾功能不全患者不需要调整给药剂量， 但严重肝功能不全患者应禁用本药[18] ......