3 讨论

    断腕(肢)再植是临床外科与显微外科中较为常见的一项手术， 主要是通过外科手术方式挽救患者的损伤患肢， 恢复肢体正常功能[3]。近些年， 随着显微医学技术的不断发展， 外科手术中应用的辅助器械也在不断更新， 更加人性化和精细化， 显著提高断腕(肢)再植的成活率[4-6]。尽管如此， 断腕(肢)再植术后由血栓、动脉痉挛所导致的血管危象会严重影响患者术后康复进程以及腕(肢)再植的成活率， 仍是断腕(肢)再植手术后最为常见的一种并发症， 尤其在术后(48～72 h)的血管危象高发期内具有极高的发病率， 可达50%～80%[7-9]。在此期间， 患肢重新吻合， 肌肉快速收缩， 但舒张功能却尚未恢复， 一旦吸烟、疼痛或者体位的变化都会导致剧烈的动脉痉挛， 形成血栓。如果不能给予及时、有效的诊断、治疗和护理， 血管危象会急促恶化， 植入肢体组织发生变性、缺氧及缺血， 最终导致植入手术的失败 ......