【摘要】 目的 探讨以疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本(ICD-10)为基础的临床诊断智能自动编码系统的开发情况并评价其应用价值。方法 完善并更新医院临床诊断数据库以及扩充现有的ICD-10字典库， 以本院2012～2016年电子病历医生工作站所产生的历史诊断数据编码为对象， 使用改进后的智能自动编码系统对临床医师所录入的疾病诊断名称进行自动编码。系统在首次诊断中无法识别的诊断资料， 采取人工处理强化的方式， 然后由自动编码系统进行二次编码， 观察编码的成功率以及编码的符合率。结果 使用ICD-10自动编码系统进行数据编码， 首次成功率为75%， 经过人工处理数据并再次进行编码， 编码的成功率达到96%。首次使用ICD-10自动编码系统进行编码， 编码的符合率达到93%。结论 将以ICD-10为基础的诊断智能自动编码系统应用与临床中， 能够规范医师的诊断结果， 提高编码的效率与编码质量。

    【关键词】 以疾病和有关健康问题的国际统计分类第10次修订本；基础诊断；自动编码系统

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.100

    隨着医保政策的不断落实 ......