【摘要】 目的 探讨以病史、心电图、年龄、危险因素、肌钙蛋白5项指标组成的HEART评分对急诊心源性胸痛的鉴别诊断价值。方法 98例急诊收治的因胸痛前来就诊的患者， 均进行HEART评分， 根据评分结果分为心源性胸痛组(43例)和非心源性胸痛组(55例)， 心源性胸痛组再分成心肌梗死组(24例)和心绞痛组(19例)。比较四组患者HEART评分情况。结果 心源性胸痛组年龄(67.53±11.72)岁大于非心源性胸痛组(53.64±17.06)岁， 危险程度评分(6.41±1.32)分高于非心源性胸痛组(2.35±1.43)分，差异均具有统计学意义 (t=4.561、14.422， P<0.01)。心绞痛组年龄(73.24±8.98)岁大于心肌梗死组(62.45± 12.47)岁， 危险程度评分(5.63±0.86)分低于心肌梗死组(8.22±1.09)分， 差异均具有统计学意义 (t=3.173、8.472， P<0.01)。结论 HEART评分为临床急诊胸痛患者提供更为简单、快速、可靠的病情与预后评估方法， 与传统全球急性冠状动脉事件注册评分(GRACE)方法比较， 前者更为准确、易于操作， 适用于急诊。

    【关键词】 心源性胸痛；HEART评分；鉴别诊断；临床价值

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.11.043

    急诊胸痛最为重要的是它为一些致死性疾病的主要临床表现[1-3] ......