1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取本院2014年1月～2016年1月收治的60例输尿管上段结石患者， 男32例， 女28例；年龄21～79岁， 平均年龄(43.28±13.56)岁。纳入标准：①全部患者均经CT确诊；②临床均表现为出现间断血尿及腰腹痛。排除标准：①严重脊柱畸形患者；②严重髋关节畸形， 截石位困难患者；③合并有严重脏器功能障碍者；④合并既往有精神疾病史者。将全部患者按数字奇偶法分为对照组与治疗组， 每组30例。

    1. 2 方法 对照组采取输尿管硬镜下碎石治疗。治疗组则采取输尿管硬镜联合软镜治疗， 具体方法如下：输尿管软镜选择日本进口的Olympus URF-P5， 输尿管硬镜则选择由德国进口的Wolf8.9， 碎石机则选择普东光电钬激光碎石机， 其激光光纤为200 μm。在成功麻醉后， 协助患者取截石位， 利用输尿管硬镜对患者的患侧输尿管进行探查以了解其输尿管状况。随后将斑马导丝插入， 并将Cook输尿管通道鞘(12/14F)置入， 完成后改用输尿管软镜， 并开展钬激光碎石术击碎结石， 注意将钬激光功率控制在15 W；采用套石蓝套将碎石粒取出；并留置输尿管支架管；最后残余少数微小碎石粒在术后可自行排出。

    1. 3 观察指标及疗效评定标准 ①记录两组手术一般情况(碎石时间、结石排净时间、术后住院时间)。②术后2周， 对两组患者的治疗效果进行评定， 若患者的临床症状， 如血尿及腰腹痛完全消失 ......