Miles术与保肛术治疗直肠癌效果的比较分析(2)
1 资料与方法1. 1 一般资料 选取78例2014年9月~2016年1月于本院就诊的直肠癌患者进行此次研究, 根据随机的分组原则将其分为对照组和观察组, 每组39例。所有患者及家属均获知情权, 且同意加入此次研究。对照组39例患者中男、女比例为22:17, 年龄最大81岁, 最小26岁, 平均年龄(59.71±4.67)岁。
观察组39例患者中男、女比例为23:16, 年龄最大80岁, 最小27岁, 平均年龄(59.56±4.21)岁。两组直肠癌患者在一般资料的比较方面, 差异无统计学意义(P>0.05), 可以比对。
1. 2 方法 对照组实施Miles术, 实施全身麻醉后, 将直肠、肛提肌、乙状结肠、坐骨直肠窝脂肪、肛管以及肛周皮肤(3~5 cm)切除, 于左结肠动脉分叉 下或者直肠上动脉根部位置进行结扎操作, 并清扫淋巴结;腹部手术之后, 于患者左下腹部做肠造瘘, 纱布填塞或者一期缝合会阴部伤口。
观察组予以保肛术进行治疗, 采取直肠低位前切除术, 先实施腹部手术, 以全直肠系膜切除为原则, 锐性分离直肠系膜壁层以及脏层, 将骶前自主神经予以保留, 实施低位前切除, 离断血管后, 将纱带穿过肿瘤附近肠系膜, 结扎肠腔, 此操作紧贴肠管进行, 将直肠及系膜游离至肛提肌平面, 将阻断直肠及肿瘤切除, 之后使用双吻合器进行端端吻合 ......
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