1. 2 临床表现 患者胎盘剥离后， 检查胎盘为不完整， 恶露持续时间比较久， 子宫宫腔内出现光点密集以及边缘的轮廓出现清晰的光团；当胎盘植入时可见宫腔内胎盘组织样回声；局部的子宫肌壁不对称， 明显薄于对侧。

    1. 3 治疗方法

    1. 3. 1 对照组 给予药物(米非司酮和生化颗粒冲剂)治疗；米非司酮每天早晨空腹服用7.5 mg， 1次/d ， 连服7 d；生化颗粒冲剂3次/d， 服用剂量为15 g/次， 服用7 d。

    1. 3. 2 观察组 在补液止血、抗休克、抗感染治疗的基础上给予清宫术， 膀胱充盈后， 用B超进行探查子宫的位置以及子宫的形态， 医生根据B超的引导用手术器械进入患者的宫颈、宫腔， 到达手术部位后， 对患者进行清宫处理， 把遗漏的胎盘、胎膜处理干净， 手术结束后， 再次用B超扫描子宫， 确认子宫内无残留的胎盘、胎膜， 检查完毕后， 对患者应用3 d的止血剂和抗生素。

    1. 4 观察指标 根据住院随访的资料， 观察两组胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的临床症状等情况， 来评估治疗方法的疗效， 并且记录两组患者不良反应发生情况和出血量。

    1. 5 疗效评定标准[2] 根据胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者的出血情况作为本次研究临床效率评估范围。显效：经治疗后， 患者的恶露停止， B超检查宫腔内无组织残留物；有效：胎盘胎膜残留所引发的晚期产后出血患者恶露的情况逐渐减轻；无效：患者的恶露情况未改善 ......