1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取2014年1月～2016年12月68例肿瘤化疗患者， 所有患者均符合PICC导管留置适应证， 均采用同样型号PICC导管留置。随机将患者分为常规组和集束组， 每组34例。集束组患者男23例， 女11例；年龄37～78岁， 平均年龄(50.34±9.22)岁。晚期肺癌12例， 晚期胃癌10例， 晚期结肠癌8例， 其他4例。常规组患者男22例， 女12例；年龄38～78岁， 平均年龄(50.17±9.27)岁。晚期肺癌12例， 晚期胃癌11例， 晚期結肠癌8例， 其他3例。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)， 具有可比性。

    1. 2 方法 常规组采用常规护理方法进行PICC导管维护， 集束组采用集束化护理方法进行PICC导管维护， 具体如下：①严格执行无菌操作。肿瘤化疗患者PICC导管留置期间免疫力低下， 容易出现感染， 护理人员需严格执行洗手规范， 使用快速消毒剂， 确保各项操作严格执行无菌原则[6-9]。②健康教育。告知患者置管侧手臂避免用力和大幅度剧烈运动， 睡觉不可压迫置管侧肢体， 避免揉搓或按摩置管侧肢体， 穿着宽松衣物， 洗澡时避免弄湿敷料。指导患者进行握拳运动， 置管后若出现敷料潮湿、渗血等需及时告知护士[3， 4]。③导管维护。a.对导管刻度以及外露长度进行记录， 以方便判断是否出现移位， 并观察穿刺点有无分泌物、渗液等[10-12] ......