【摘要】 目的 探讨急性脑卒中应激性高血糖的影响因素及其采用胰岛素强化治疗的效果。方法 50例急性脑卒中应激性高血糖患者为高血糖组， 选择同期收治的50例急性脑卒中血糖正常患者作为血糖正常组。高血糖组患者随机分为对照组和观察组， 各25例。对照组患者采用胰岛素常规方案治疗， 观察组患者采用胰岛素强化方案治疗。比较两组患者神经功能缺损评分、临床疗效、不良反应发生情况以及急性脑卒中应激性高血糖的影响因素。结果 治疗后， 两组患者神经功能缺损评分均低于治疗前， 且观察组低于对照组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为92%， 明显高于对照组的52%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率为8%， 明显低于对照组的32%， 差异具有统计学意义(P<0.05)。高血糖组患者入院时血清白蛋白、血钙水平明显低于血糖正常组， 肌钙蛋白、谷丙转氨酶(ALT)、 谷草转氨酶(AST)、血肌酐、尿素氮水平、低氧血症发生率、肠功能障碍发生率明显高于血糖正常组， 差异具有统计学意义(P<0.05)。结论 急性脑卒中应激性高血糖有多种影响因素， 胰岛素强化方案比常规方案疗效明显， 可有效减少临床症状， 改善神经功能， 不良反应少， 值得临床应用推广。

    【关键词】 急性脑卒中；应激性高血糖；胰岛素

    DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.13.057

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