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编号:13051234
婴儿脓毒症并化脓性脑膜炎86例临床分析(3)
http://www.100md.com 2017年5月15日 《中国实用医药》 2017年第14期
     平均治疗23.8 d, 退热时间5~7 d, 平均退热时间5.2 d。脓毒性休克29例中, 休克纠正时间30~120 min, 平均休克纠正时间67 min。86例均好转出院(临床症状缓解, 退热时间>48 h, 血常规、CRP及PCT恢复正常, 入院后每7 d复查1次脑脊液直至脑脊液常规、生化检查正常, 涂片未见细菌生长, 培养阴性), 有硬膜外积液影像学改变7例, 随诊脑电图异常14例。

    3 讨论

    化脓性脑膜炎简称化脑, 由化脓性细菌感染中枢引起的脑膜炎症, 婴幼儿多见[7], 临床症状为发热、喷射性呕吐、头痛、精神改变, 临床突出的体征为脑膜刺激征, 伴有脑脊液的改变。但婴儿临床症状不典型, 常以脓毒症为首要表现。脓毒症是儿童常见的危重症疾病, 指由感染(可疑或证实)引起的全身炎症反应综合征(SIRS);严重脓毒症是指脓毒症导致的器官功能障碍或组织低灌注;脓毒性休克是指脓毒症诱导的组织低灌注和心血管功能障碍[8-10]。脓毒症也是儿童重症监护病房内主要的死亡原因之一, 早期诊断、早期抗感染及适宜的对症治疗是降低脓毒症死亡率的关键 ......
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