1 资料与方法

    1. 1 一般资料 选取延边州内的农村户口， 年龄35～64周岁已婚或有性生活女性。排除月经期、妊娠妇女及已经明确的子宫颈癌患者；患有急性下生殖道感染性疾病及无法耐受检查的妇女。在自愿的原则签订知情同意书。共纳入研究9407例农村妇女。

    1. 2 研究方法 采用“三阶梯”筛查方法[3]。

    1. 2. 1 宫颈脱落细胞学检查 在妇科检查的同时常规使用一次性宫颈刷取材， 采用巴氏染色法进行染色， TBS(2014)细胞学诊断标准做为细胞学诊断。

    1. 2. 2 阴道镜检查 宫颈脱落细胞学检查TBS分类诊断标准[4]为异常者[意义不明的非典型鳞状细胞(ASCUS)、不典型鳞状上皮细胞不除外高度上皮内病变( ASC-H)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)、鳞癌细胞(SCC)及不典型腺细胞(AGC)、不典型宫颈管腺细胞倾向瘤变、腺原位癌者]或肉眼可见的宫颈溃疡、肿块、可疑宫颈浸润癌者进行阴道镜检查。阴道镜诊断结果：应用国际子宫颈病理与阴道镜联盟(IFCPC)2011年版阴道镜术语对子宫颈病变行阴道镜诊断[5]

    1. 2. 3 病理检查 对阴道镜图像异常区域行多点活检 ......